陈柏斯把手放到孕妇的肚皮两侧后,严娟照样把手放到陈柏斯的手背,引导他轻轻地深按。
他感受到自己的右手触到了一个平坦而饱满的东西,左手的感受却是高低不平的。
严娟解释道:“感受到了吗?你触到的平坦的地方是胎背,高低不平的地方是胎儿的肢体。”
然后,严娟把陈柏斯的手拿开,自己在孕妇肚子两侧多个位置触诊后,说道:“胎背向左侧方。”
“接下来,是第三步了。”
严娟先向陈柏斯演示了一遍,把右手拇指与其他4指分开,放在了孕妇的耻骨联合上方。
这一步要握住胎先露[1]部,进一步查清是胎头还是胎臀,并且要左右推动以确定是否衔接[2]。
陈柏斯刚要依葫芦画瓢地照做,突然“啪”地一声,四周陷入了一片黑暗之中。
几秒后,整个房间瞬间被询问、惊叫淹没。
“怎么停电了?”
陈柏斯镇定地站在原地,安抚距离自己最近的产妇道:“不要紧张,应该是受风暴的影响,等一下就会恢复。”
严娟抓着孕妇的手,刚才她在进行第三步的时候,发现胎先露已经衔接,结合产检史,这个孕妇应该近期就要临盆了。
如果孕妇在惊吓间从床上摔下,有可能导致意外的情况发生。
“医生,我没事……”
严娟刚松了口气,只听孕妇又说:“不过……我下面好像有东西……”
此时,周围的护士刚刚控制了局面,严娟大声地喊:“谁有手电筒?”
不远处一个微弱的光源亮了起来,待人走近了,陈柏斯才看到来的是鄢棋。
“太好了。”他忍不住说道。
鄢棋微微一笑,“我平时有随身带手电筒的习惯。”
说罢,她把手电筒递给了严娟,借助着这点光亮,严娟看到了产妇身下的东西。
她直起身来,小声说道:“是脐带……”
“脐带脱垂?”鄢棋的表情瞬间凝重起来。
这是产科急症,脐带脱垂,卡在胎儿和骨盆之间,会导致缺血缺氧,最后胎死腹中。
它的黄金抢救时间,只有7分钟!
严娟迅速地跑到后方,拿了一个胎心仪过来,急匆匆对鄢棋说道:“听胎心。”
然后,严娟戴好手套,把手伸到孕妇身下,几秒后,摇了摇头:“宫口还没开全,不能正常分娩。”
陈柏斯明白了,应该是胎儿胎先露的部位与骨盆没有完全贴合,导致孕妇惊吓后羊水先破,脐带被羊水从缺口处冲了出去。
这种情况,必须做剖宫产手术,并且要争分夺秒。
“胎心变弱了!”鄢棋说道。
此时,严娟脸上已经冒出了汗珠。
“鄢棋,你去下面托住胎儿,减轻脐带压迫。”严娟快速地说,“陈柏斯,你会做剖宫产吗?”
“会,我急诊外科的!”
严娟喊了几个护士过来,帮忙转移病人。
此时,鄢棋已经对自己的手消毒完毕,并戴好了无菌手套。
她跳上床尾,快速地用手托举孕妇腹中的胎儿。
陈柏斯已经用对讲机向方主任简要快速地说明情况,在等待人到来之前,他们需要快速地把病人转移进附近的产室。
距离发现系带脱垂,已经过了将近2分钟!
转移过程中,严娟对已经紧张得说不出话的孕妇说道:“羊水破了,并且有脐带脱垂,不过你放心,这对你不会有太大影响,我们现在的任务,是一起努力挽救你的孩子,你能做到吗?”
在手电筒局限的灯光下,产妇用力地点头。
转移完成后,严娟快速说道:“陈柏斯,跟我一起去洗手!鄢棋,你让麻醉医生做全麻,时间来不及了!”
手电筒只有一把,危急情况已经顾不上许多,让几个护士陈柏斯和严娟带着两个护士一起跑进女性的洗手室,他们来不及换衣服,洗完手就直接到黑漆漆的产室里,让护士快速地给自己穿上手术服。
此时,方婉茹带着麻醉医生赶到,他们左手拿着手电筒,右手领着绿色的无菌包。
麻醉医生快速地打开麻醉包,根据自己的经验配药,眼看静脉通道还没建立,皱了皱眉,直接静脉注射,不到一分钟时间,就已经完成了麻醉。
此时,仅剩2分钟的黄金时间了!
另一边,严娟已经打开手术包,铺好手术巾,因为没有做好准备的器械护士,这台手术,只能由她和陈柏斯两个人完成。
周围有四只手电筒,微弱的光亮,微微晃动的照明区,没有电刀[3],没有心电监护,这是她职业生涯所面临的最大挑战。
突然,一只戴着手套的大手伸了过来,用持针器夹起刀片,“嗒”地一声快速装在刀柄上。
“我来开!”陈柏斯眼神坚定地看着她。
严娟轻轻点头。
陈柏斯毫不犹豫地用老办法开启反应领域,直到婴儿脱离危险才会解除。
他以旁人看来极快的速度划开皮肤、皮下脂肪,然后是腹直肌前鞘、腹直肌、腹膜。
随后,他快速地找到了子宫的位置,将子宫托出至切口之外……随着羊水溢出,严娟快速地把手伸进子宫内,抱出身上已经微微发青的胎儿,整个过程一气呵成。
“哇……”随着一声啼哭,大家心里的石头都落下来了。
多亏了鄢棋的托举,才让黄金抢救的时间,延长了至少5分钟。
陈柏斯松了口气,他开启了超元视界的部分红外光功能,增强了夜间视力,并且,在10倍的反应速度下,陈柏斯的观察、思考,以及手术刀上及其细微的动作,都做得完美无缺。
随后,便是结扎脐带,取出胎盘,再一层一层地缝上。
随着最后一层整齐的皮内缝合[4]打上了漂亮的结,几层无菌纱布盖到伤口上之后,周围爆发了热烈的掌声。
……
注:[1]胎先露:临产时,胎儿最先进入骨盆入口的部分,也就是胎儿最早露出来的位置;[2]衔接的意思是胎儿头部已进入骨盆。[3]高频电刀,可以起到切割和止血的目的;[4]皮内缝合法可以避免术后皮肤上出现针孔瘢痕。